点击上面蓝2026年第77篇
接种疫苗可以预防的传染病----麻疹
国家疾控中心统计数据显示，截止到2026年3月底，我国麻疹病例为386例(1月138例，2月131例、3月117例）。
您或许认为麻疹不过是发烧、出疹子，没什么大不了的，但实际上，看似温和的麻疹病毒实则是个厉害的角色。在没有免疫屏障的情况下，一个感染者可以传播给12-18个易感者，一旦在幼儿园、学校等人员聚集的环境里有人感染，很容易“一传十、十传百”。
什么是麻疹呢？
由麻疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的呼吸道传染病。传染性极强，易引起暴发流行。是《中华人民共和国传染病防治法》中的乙类传染病。
传染源：麻疹患者是唯一的传染源。患者在出疹前2～4天至出疹后 5天内具有强传染性，其中出疹前传染性最强。
传播途径：麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内能通过气溶胶传播，接触被污染的物体也可能感染。
易感人群：人群普遍易感。
症状似感冒！切勿大意！
麻疹的初期症状类似感冒，如发热、咳嗽、流涕，容易耽误治疗，记住麻疹的典型节奏：烧三天、出三天、退三天。
01
烧三天（前驱期）
02
出三天（出疹期）
皮疹一般在发热3～4天后出现，通常从耳后、发际处开始，逐步蔓延至面部、颈部、躯干，最终累及四肢。皮疹为红色斑丘疹，严重时可融合成片。
03
退三天（恢复期）
出疹3～5天后，全身症状逐渐改善，皮疹会按照出疹顺序逐步消退。退疹后，皮肤会留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，这是麻疹恢复期的典型表现。
特殊人群与重症表现
01
儿童
更易并发肺炎和心力衰竭，特别是营养不良的儿童，病情更重，死亡率高。
02
成人
症状通常更重，发热和全身中毒症状更明显，肝损伤更常见。
03
孕妇
病情重，流产、死胎、早产风险更显著。
并发症
01
肺炎
（最常见，也是主要死因）麻疹病毒引起间质性肺炎。
02
喉炎
高危人群：婴幼儿。
表现：声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难。
03
中枢神经系统并发症
急性麻疹性脑炎，发生率1/100万，通常在出诊后的1--2周，表现为高热，惊厥、意识障碍。
急性播散性脑脊髓炎：发生在麻疹恢复期，病情重，预后差。
04
心功能不全与心肌炎
主要发生在2岁以下合并肺炎或者营养不良的患儿。
05
肝损伤
成人多见。
麻腮风疫苗
可以接种接种2剂次麻腮风（麻疹、风疹、腮腺炎）疫苗进行预防。
接种程序：
8月龄（第一针）：及时接种筑起基础免疫墙。
18月龄（第二针）：筑牢防御免疫墙。
家长们打开孩子的预防接种证，如果未接种麻腮风疫苗，可补种。
补种原则：对未完成2剂次麻腮风疫苗接种的儿童、青少年、应尽早补种，两剂次至少间隔28天。
发生类似麻疹症状怎么办？
不必恐慌，麻疹可防可治，及时就医并报当地疾控中心。
身边人出现类似麻疹症状自己居家健康监测21天。
消毒管理：
麻疹病毒感染的物表及地面消毒：遵循“先清洁、后消毒、遇污染随时消毒”的原则，公共区域用500mg/L含氯消毒剂，隔离病房用1000mg/L含氯消毒剂；被患者体液、呕吐物等污染的区域，先清除可见污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭，消毒工具专人专用。
参考：
《麻疹诊疗方案（2024年版）》
《麻疹风疹防控方案（2024年版）》
供稿：斯郎格玛
编辑：陈丽
一审一校：段晓霞
二审二校：余 江
三审三校：段勇军
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